Stresová a revmatoidní artritida - klinická psychologie

Chronické onemocnění imunitního typu projevující se zánětem kloubů. Ovlivňuje 1%, mezi 20-50 lety a více žen (3: 1). Alexander zahrnul revmatoidní artritidu mezi 7 nejdůležitějších psychosomatických poruch . První vyšetřování: Předpokládali existenci artritické osobnosti: deprese, nepřátelství, nutkavost a omezený emoční výraz. Žádné pozdější empirické důkazy.

Revmatoidní artritida

Nesrovnalosti ve výsledcích jsou odůvodněné ze 3 důvodů:

  • Retrospektivní povaha studií.
  • Nedostatek platnosti kontrolních skupin (bylo by vhodnější jít do klinického kontextu).
  • Obtížnost podpory typického osobnostního profilu (u pacientů s revmatickým onemocněním převládá velká heterogenita).

Tam je nějaká shoda na začátku a zhoršení nemoci, oni jsou ovlivňováni stresujícími událostmi (vyšší frekvence životních událostí mezi nemocnými) Zdá se, že menší stresory předpovídají lépe než ty starší, fluktuace nemoci. Rimon a Laakso identifikovali 2 typy revmatoidní artritidy:

  1. Souvisí se stresem: Rychlý nástup, změna závažnosti symptomů a absence rodinné revmatické anamnézy.
  2. Uvolnění stresu: Genetická zátěž. Pomalý nástup, stálost v závažnosti symptomů a vysoký výskyt rodiny.

Infekční choroby

Poruchy způsobené viry, bakteriemi nebo houbami. Vztah mezi stresem a infekčními problémy je stanoven podobně jako vztah mezi stresem a imunitním fungováním -> Psychosociální stres snižuje odolnost vůči těmto nemocem. První nemoc, u níž byla psychologická složka postulována, byla tuberkulóza:

  • Ishigami: U tuberkulózních pacientů fagocytární aktivita v situacích emocionálního napětí klesala -> vitální události se zhoršují v imunitním fungování, což zvyšuje náchylnost k tuberkulóze.
  • Holmes et al: Během 2 let před hospitalizací na tuberkulózu pozorovali nárůst stresových událostí (změny v pobytu nebo práci).

Studie spojily nepříznivé psychologické situace s počátkem mírných a těžkých infekcí dýchacích cest: Meyer a Haggerty: Streptokokové respirační infekce byly zvýšeny u dětí s vysokým stupněm rodinného stresu. Nejzávažnější respirační infekce se vyskytly u dětí s vysokou úrovní stresu. Některé faktory by mohly přispět k náchylnosti k infekčním nemocem. Jedinci typu 1 se častěji vyskytují s těžkými a menšími infekcemi. Experimentální inokulace viru.

Stone et al : Zkoumali vliv psychosociálních faktorů na výskyt akutních onemocnění dýchacích cest -> Subjekty vystavené většímu počtu pozitivních a negativních životně důležitých událostí v průběhu roku před studiemi byly citlivější.

Cohen et al : Nejcitlivějšími subjekty byly subjekty s nejvyšším skóre ve 3 měřeních souvisejících se stresem: frekvence závažných životních událostí, negativní vliv a vnímání stresu. V případě mononukleózy a herpes simplex jsou výsledky konfliktní a neuspokojivé. Vysvětlení:

  • To, že snížení imunologické způsobilosti vyvolané neuroendokrinními změnami spojenými se stresem, je odpovědné za zvýšení zranitelnosti vůči infekčním onemocněním.
  • Jemmot a Locke: Stres může vést k souvisejícím změnám v určitých návycích chování, které samy o sobě mohou ochudit imunitu a zvýšit náchylnost k infekčním problémům.

Cohen a Williamson navrhli 2 různé modely, které se pokoušejí vysvětlit důsledky stresu na počátku a udržování infekčních procesů: Změny v imunitním systému jsou považovány za společné jak pro procesy iniciace, tak progresi infekcí.

Jako mediátory zasahuje několik faktorů: Přímá invaze na CNS imunitu.

Hormone vydání s. Vzorce chování subjektů, které vedou k nezdravým praktikám (tabák, špatné stravování, nespavost). Na začátku může být produkována expozicí určitým patogenům, kdy strategie zvládání hrají důležitou roli:

Jednotlivec používá větší množství sociálních interakcí ke zmírnění stresu -> Zvyšuje možnost expozice patogenům -> Vývoj nemoci. Progresi může být přímo ovlivněna stresem (ne zprostředkovaným imunitním systémem) na tkáni zapojené do nemoci, třemi způsoby:

  • Dráha endokrinního systému: Uvolňování hormonů (kortizolu), které zvyšuje sekreci sliznice.
  • Změny ve zdravotních postupech: Zvýšení hladiny tabáku, který dráždí nosní a plicní tkáň.
  • Selhání adheze: Nedostatek spolupráce při léčbě.

Tento článek je pouze informativní, protože nemáme žádnou pravomoc stanovit diagnózu ani doporučit léčbu. Zveme vás, abyste šli k psychologovi diskutovat o vašem konkrétním případě.

Pokud si chcete přečíst více článků podobných Stresové a revmatoidní artritidě - Klinická psychologie, doporučujeme zadat naši kategorii Klinická a zdravotní psychologie.

Doporučená

Na co je retinol?
2019
Gastroenteritida strava
2019
Proč můj partner nechce mít sex se mnou?
2019